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个人医保或能帮家人支付是真的吗
2022-09-22

我们都知道,随着社会发展,个人医保也在不断改革,这样大大方便的人民的生活,最近有刚刚发布了个人医保新的改革意见,主要针对医保报销支付范围和使用人群做了一定的说明。那么个人医保可以帮家人支付吗?下面让我们具体来看看吧!

个人医保或能帮家人支付是真的吗

国家医疗保险局于8月26日发布了相关意见草案。意见草案的主要措施和内容为第三条,明确规定了个人账户的使用。它不仅规定了支付范围,而且还规定了职工的个人账户可以由职工及其配偶,父母和子女共享。

使用范围:个人在指定医疗机构的医疗保险中发生的医疗费用,以及个人在指定零售药店购买药品和医疗消耗品所发生的费用。

无法使用的情况:很明显,员工的个人医疗保险帐户不能用于支付公共医疗,身体健康或医疗保险以及基本医疗保险未涵盖的其他支出。

为什么改革职工医保个人账户

员工医疗保险个人账户是特定历史时期的一项改革措施。在现阶段,其保护功能难以满足人们更充分的保护需求。历史上的局限性变得越来越突出,例如通常不使用的门诊保护不足以及时间不足;互助能力差,年轻人,健康人无法使用,老年人还不够;非法使用和混乱经常发生。员工医疗保险个人账户的改革可以增强整体基金保护门诊服务并提高门诊服务水平的能力。

员工医疗保险参与者有一个员工医疗保险个人帐户。我国的职工医疗保险制度于1998年建立。从建立之初,很明显,医疗保险基金实行的是合并资金和个人帐户,即合并帐户的组合。难以缴纳费用的个人企业和人员参加保险,只建立一个整体基金,而不是个人帐户。

个人医保相关改革意见

意见明确,将增强门诊病人的互助保护功能。建立和完善一般门诊医疗费用总体保障机制,从高血压,糖尿病等负担重的门诊慢性病入手,逐步将经常性和常见疾病的一般门诊医疗费用纳入总体计划资金范围。 普通门诊诊所覆盖所有员工的医疗保险参保人,支付比例从50%开始。随着基金负担能力的提高,保护水平逐渐提高,治疗费用可以适当地向退休人员倾斜。

此外,该意见指出,将对个人帐户的使用进行监管。个人账户可用于支付职工本人,其配偶,父母和子女在医疗保险指定医疗机构中产生的医疗费用,以及个人在指定零售药店购买药品和医疗消耗品所产生的费用。