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小心怀孕期的黄斑部出血
2022-11-24

一位30岁孕妈妈,在怀孕30周时,发现右眼看东西会扭曲、模糊,闭眼时还会出现闪光情形。经检查发现,是因为高度近视造成黄斑部病变,导致眼底出血。又因为黄斑部色素量不足,因而造成视力激退,视力衰退到只剩下0.4度。医师特别提醒,孕妇不但要接受产检,怀孕前后眼部的保养与定期检查也非常重

什么是黄斑部病变?主要的症状?

如果人类的眼睛是照相机,那么视网膜就像是里头的底片,感光后,会将影像传达至脑部。而黄斑部位于视网膜的正中央,直径只有0.55厘米,在视网膜中占的面积虽小,却是感光最敏锐的地区,当光线从角膜射入眼睛,穿透水晶体及玻璃体,最后会投射在视网膜正中央的黄斑部成像,不过,随着年纪增长、氧化压力的伤害,视网膜的感光细胞也会退化、老化,当黄斑部逐渐失去功能,就会造成所谓的黄斑部病变。目前国外因年龄增长引起相关的老年性黄斑部病变居多,

为什么会出现黄斑部出血?

黄斑部出血主要是因为脉络膜产生不正常的新生血管,长到黄斑部下方,而这些新生血管很脆弱,容易破裂出血,影响黄斑部的视觉功能,所以会造成视力急速下降。黄斑部病变的典型症状,病患一开始会发现视力减弱,有时候看东西时会有一团黑影,或是感觉影像扭曲,视力不断恶化,若迟迟未治疗,随时会有失明的危险。

当心!深度近视孕妈妈为高危险族群

黄斑部病变,过去多好发于65岁以上的老年人,属于老年性黄斑部病变。近期门诊中发现,近视800度以上的孕妈妈,发生黄斑部病变的案例也越来越多,并列在高危险族群中,曾经一天之内高达4个孕妈妈来就诊,根据统计发现,平均每5个深度近视的孕妈妈,就会有1个出现黄斑部病变,其中25%的孕妈妈会有黄斑部出血的症状,

孕妈妈为何会成为黄斑部病变的高危险族群?

眼睛是很重要的器官,它的保护因子与所需的营养素,。但这些营养素是人体无法自行制造的,需要适时补充。怀孕后,由于胎儿眼部生长最需要的叶黄素与脑神经系统的DHA,常常因为需要大量供输给肚子里的胎儿,导致母体保护自己眼睛的营养物质严重不足,尤其是深度近视的孕妈妈,又要在怀孕后供给胎儿养分,若无适时补充DHA、叶黄素,不仅造成孕妈妈视力模糊,甚至出现病变及眼底出血情形,胎儿的养分也会不够,影响器官发育,要特别留意!

让孕妈妈的生活很不方便,不过,却无法马上做治疗。孕妈妈若发生黄斑部病变,治疗上很麻烦,因为怀孕期间考虑到胎儿的健康与安全,通常不给予积极性的外科治疗,若在产前并发黄斑部出血时,孕妈妈也会面临自然产或剖宫产的抉择,则建议选择剖宫产方式,以免自然产过程中的过度用力,造成眼内血管破裂、大量出血。事实上,aike/387516.html" title="母乳" class="innerlink" target="_blank">母乳,也无法立即治疗,因为药物会经由乳汁被宝宝所吸收。因此,只能请妈妈们多休息,补充富含叶黄素的绿色蔬菜,主。

黄斑部位于视网膜的正中央,直径只有0.55厘米,在视网膜中占的面积虽小,却是感光最敏锐的地区,建议平日应多补充叶黄素、DHA等护眼营养素。

近视800度以上的孕妈妈,容易患高度近视黄斑部病变,造成眼底出血、渗水(箭头),孕妈妈看东西若有扭曲现象,

产后面临哺乳与治疗,该如何选择呢?

若妈妈有严重病变,医师会建议妈妈在产后2个月接受治疗。目前最新的治疗方法是在眼内打针,注射抗血管内皮细胞生长因子(anti-VEGF)药物,一般是以三剂为一疗程,间隔约1~1.5个月治疗时间约4个月。pan>

宝宝的眼睛、脑部神经发育,尤其56%的眼睛感光细胞都是omega-3里的DHA所构成,而这些营养素皆来自于母体,根据国外研究,妈妈怀孕后,并且在怀孕6个月时进入胎儿肝脏,之后陆续运送到胎儿的神经系统及眼睛。

由于宝宝神经系统的健康是一切器官发育的根本,神经系统的健全,才能将遗传基因准确地表现到各器官。母体通过胎盘及产后的乳汁,将营养成分传送给胎儿,怀孕第三期及宝宝出生前半年是最关键的时期,母体极力提供珍贵的养分给宝宝,以成就「健康的神经系统」,但同时也造成孕妈妈体内DHA和叶黄素浓度下降,这也就是为什么孕妈妈或哺喂母乳的妈妈常会觉得记忆力衰退、精神不佳或视力模糊的主要原因。陈莹山医师表示,预防胜于治疗,建议孕妈妈在怀孕前及怀孕期间,就要补充眼部所需的营养,怀孕期间做好固定产检之外,也要同时定期接受眼部检查!

▲ 怀孕期间至少要做3次视力检查!

怀孕时若有任何视力的变化,一定要尽早请眼科医师检查。更应随时注意眼睛的变化。所以孕妈妈除了定期看妇产科医师外,每3个月应该看一次眼科医师,才能早期预防并获得适当的治疗。可先做视力、眼压、眼底散瞳检查,尤其深度近视或有家

族病史的妈妈一定要先做检查。

●第二次:怀孕5个月后,除了基本视力检查,也要做叶黄素含量的相关检测。

●第三次:有黄斑部病变的孕妈妈,生产前仍要施行视力及眼底检查,并须在产后一周回诊评估眼底变化。

葡萄、甜菜。脏、深绿及深黄色蔬果。

关键期补充叶黄素、DHA  宝宝好视力

日常生活中,如何保护黄斑部?每半小时要让眼睛适时休息,每天都要吃绿色蔬菜,从怀孕前就要从饮食中开始补充大量叶黄素,并且须长时间持续才有用,一日至少需要6~10毫克叶黄素,约一碗菠菜可达到每日摄取标准,并且要多吃富含DHA的深海鱼。而鱼油胶囊富含omega-3、DHA,除了被证实可预防心血管疾病及对脑部发育有显著的保健功效外,在眼科疾病上也有最新的研究进展。一般而言,怀孕及产后初期主要以补充omega-3中的DHA成分为主。目前市售鱼油胶囊单颗约1200毫克,内含DHA约300毫克,建议孕妈妈每日摄取以2颗为标准,选用确保不含重金属及无污染证明并以DHA成分为主的产品,建议孕妈妈可与产检医师讨论是否需要食用为宜。

孕期适时补充DHA 打造宝宝聪明亮未来

除了视力保健,根据美国近年的研究发现,怀孕妇女饮食中的DHA含量,这个研究以一组怀孕6个月后补充3个月DHA的妇女,与另外一组怀孕6个月后没有补充DHA的妇女做比较,在小孩5岁时追踪,发现妈妈在怀孕期间有补充DHA所生下的小孩,认人能力佳、较乖巧,也比较不会吵闹,IQ、EQ数值都比另一组的小孩高。因此,孕期适量补充眼睛所需的营养素,对宝宝来说是打造聪明亮眼未来的关键!